«C’est un art, une science et deux mains pour vous guérir»

Hélène Roulot-Ganzmann 5 novembre 2011 Santé Photo : – Archives Le Devoir

L’ostéopathe travaille sur les causes plutôt que sur les symptômes.

Les 1000 ostéopathes du Québec comptabilisent environ deux millions de consultations chaque année. À propos d’une discipline de plus en plus populaire.

L’ostéopathie est l’objet d’un tel engouement ces dernières années que l’Office des professions du Québec (OPQ) se penche actuellement sur son cas. «Nous avons demandé notre reconnaissance sur le plan légal, note Jean-Luc Géhant, président de l’Association des ostéopathes du Québec (ADOQ). Nous demandons à faire partie du système de santé québécois. On voudrait aller dans les maternités, les établissements de gériatrie, les centres sportifs, les services respiratoires, en traumatologie, etc. Est-ce qu’à ce moment-là, l’assurance-maladie prendrait l’ostéopathie en charge? Je ne peux pas vous répondre. Mais on le souhaite, car on a un métier extrêmement complémentaire par rapport à la médecine traditionnelle ou à d’autres disciplines médicales comme la physiothérapie ou l’acupuncture.»

Le créneau de l’ostéopathie, c’est travailler sur les causes plutôt que sur les symptômes. «On va se demander pourquoi le patient a mal au genou. Si c’est parce qu’il est tombé dessus, parfait, on se cantonne sur le genou. Mais si vous venez me voir en me disant que vous avez mal au genou depuis trois ans et que vous n’êtes jamais tombé dessus, là, j’ai un problème, et je vais chercher la cause ailleurs que sur le genou.»

Pour cela, l’ostéopathe utilise la qualité et la finesse de sa palpation pour diagnostiquer les zones de restriction au niveau de la mobilité d’un tissu, soit quelque chose qui est vivant, mou, élastique, et qui doit correspondre à une certaine physiologie, à une certaine demande du corps. Plus le tissu est dense, moins vous allez être souple, plus vous allez être raide, moins vous allez être fonctionnel. Ça peut être la peau, le muscle, l’os, un intestin, un foie, etc.

Pour maux multiples

Chaque tissu a ses caractéristiques propres, mais ce qui est commun à tous, c’est qu’ils doivent être élastiques et mobiles, pour qu’avec un apport sanguin suffisant, un apport chimique suffisant et un système hormonal en état de marche, le corps fonctionne bien.

«L’ostéopathie, c’est un art, c’est une science et c’est deux mains pour vous guérir, poursuit Jean-Luc Géhant. Si vous mettez les mains en écoute sur une région, un genou, un coude, un estomac, un abdomen, vous allez sentir qu’il y a un mouvement permanent à l’intérieur du corps, qu’il soit donné par la respiration, les battements cardiaques, les ondes électriques des nerfs… Via la palpation, nous allons partir de la superficie, descendre progressivement dans le tissu, dans la densité tissulaire, et en fonction de nos connaissances anatomiques, qui sont fondamentales, on va dire que là, on a une lésion de tel muscle, tel os, tel organe, telle artère ou de telle veine.»

Ainsi, beaucoup de maux peuvent être traités par l’ostéopathie: les troubles fonctionnels, qu’ils soient respiratoires ou digestifs, les migraines, les troubles moteurs ou neurophysiologiques, etc.

«Dès qu’il y a un problème, estime Jean-Luc Géhant, quelle qu’en soit l’origine — traumatique, chimique, émotionnelle, ou les trois impliquées parfois —, vous avez une densification du tissu. On pense souvent à l’ostéopathie pour se remettre d’un choc, mais de plus en plus, nous communiquons sur les autres aspects de notre discipline. La grossesse est une situation sur laquelle nous pouvons agir, nous préparons à l’accouchement. Il y a aussi de plus en plus de femmes qui souhaitent que nous soyons là pour les aider lors du travail. Et puis nous devrions systématiquement ausculter les nouveau-nés. Il y a tellement de problèmes futurs que nous pourrions ainsi prévenir! Prenons maintenant l’exemple des chocs émotionnels. Nous savons aujourd’hui que la tristesse agit sur les poumons, une grande peur sur les reins. Eh bien là, on peut intervenir en complément de la médecine traditionnelle avec le système allopathique.»

Avec des résultats probants, prouvés. En conséquence, de plus en plus souvent, les médecins traditionnels conseillent l’ostéopathie à leurs patients. Résultat, la discipline est devenue très populaire au Québec et deux millions d’actes y sont pratiqués chaque année. Avec le risque aussi de tomber sur un charlatan, puisque la profession n’est pas encadrée. «C’est assez nébuleux, parce qu’il y a des formations que je qualifierais de « sauvages »… C’est notre devoir de protéger le public et c’est une des raisons pour lesquelles nous demandons notre légalisation, assure le président de l’ADOQ. En attendant, les patients qui souhaitent consulter peuvent se renseigner auprès de notre association ou d’une autre pour obtenir les coordonnées d’un des 1000 ostéopathes sérieux ayant suivi une formation basée sur les critères internationaux et qui exercent actuellement au Québec.»

Double programme de formation

Pour l’instant, deux formations s’offrent aux candidats à devenir ostéopathes. La première dure cinq ans après le cégep, soit 4800 heures minimum afin d’obtenir un diplôme équivalent à la maîtrise. La deuxième, qui est aujourd’hui la plus courante, est une formation en cours d’emploi, donc à temps partiel, et s’adresse aux personnes ayant déjà un baccalauréat en sciences de la santé: infirmiers, physiothérapeutes, ergothérapeutes, voire médecins, etc. Elle s’échelonne également sur cinq ans à raison de 1400 heures de formation pour donner elle aussi l’équivalence de la maîtrise.

«Tout cela va changer si nous obtenons notre agrément auprès de l’Office des professions du Québec, prévient cependant Jean-Luc Géhant. D’abord, je crois savoir que l’OPQ a demandé un diplôme de doctorat en ce qui concerne l’ostéopathie, mais en plus, cette formation devra être obligatoirement donnée à l’université. Les écoles, qui sont aujourd’hui privées, vont être amenées à disparaître. Cependant, il n’y a aujourd’hui aucun cadre, aucune structure capable d’accueillir la formation en ostéopathie à l’université. Il y aura donc une période de réajustement qui va profiter aux écoles, dont l’enseignement va être, peut-être, accrédité par l’université. Pour l’instant, tout cela reste très flou et la balle n’étant pas dans notre camp, il est très difficile de savoir quand cela interviendra.»

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Collaboratrice au Devoir

Renseignements

Association des ostéopathes du Québec : www.osteopathiecanada.ca

Alliance des ostéopathes du Québec : www.alliancedesosteopathes.com

Registre des ostéopathes du Québec : www.registre.org

Je suis très heureuse de vous présenter un court article qui a été publié dans le journal La Tribune en date du 10 mai 2011, qui traite de l’ostéopathie chez les enfants présentants des otites.  Cet article relate brièvement les résultats d’une collègue ostéopathe qui a complété une des premieres recherche scientifique rigoureuse au Québec portant sur l’ostéopathie.   Ceci permettra certainement d’encadrer la pratique ostéopathique avec des repères objectifs et  d’améliorer la reconnaissance de l’ostéopathie.

Claude Plante
La Tribune

(Sherbrooke) L’ostéopathie pourrait s’avérer une avenue précieuse pour la prévention de l’otite et le dépistage de certains enfants à risque.

C’est la conclusion à laquelle est parvenue la chercheuse Chantal Morin de l’Université de Sherbrooke, dont la recherche est l’une des premières en ostéopathie au Canada à avoir été réalisée en collaboration avec une faculté de médecine, mentionne un communiqué.

Selon cette ergothérapeute de l’École de réadaptation et ostéopathe, plusieurs facteurs de risque tels que l’âge, le genre masculin et, souvent, la fréquentation d’une garderie, ne peuvent être modifiés. Par contre, on pourrait agir sur le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache, qui est l’un des principaux aspects physiopathologiques en cause dans l’OMA, l’autre étant l’exposition aux virus ou bactéries, explique-t-elle.

La trompe d’Eustache est un petit conduit qui relie l’oreille moyenne au nasopharynx, une partie de la gorge située à l’arrière du nez. Elle draine les sécrétions et protège l’oreille moyenne des écoulements provenant du nasopharynx, indique le communiqué.

Voici un article intéressant trouvé sur Famili.fr qui exprime bien toute la douceur de l’approche en ostéopathie pour les tous petits.

On dit souvent que l’ostéopathe écoute et soigne le corps avec l’intelligence des mains. Pour ces spécialistes, en effet, toute perte de mobilité des articulations, des muscles, des ligaments ou même des viscères (foie, intestins, estomac, etc.) est susceptible de provoquer un déséquilibre de notre état de santé. L’ostéopathe va donc chercher à réharmoniser les structures perturbées afin de rétablir leur mobilité. Comment ? Tout simplement au moyen de palpations et de manipulations.

Chez le nourrisson, les lésions les plus fréquentes se concentrent au niveau des os du crâne. Ces petits déplacements, liés aux contraintes mécaniques très importantes au moment de la naissance, apparaissent parfois comme une déformation – crâne en pain de sucre par exemple –, mais il arrive qu’ils ne soient pas visibles à l’œil nu. A ce stade de son développement, en effet, le crâne du bébé n’est pas encore ossifié et, si cela lui confère une grande souplesse, il peut aussi subir quelques déformations. De plus, un nerf partant de la base du crâne, comme le nerf pneumogastrique, peut alors se trouver comprimé par la mauvaise position d’un os crânien. Il en résulte toutes sortes de malaises. Le bébé pleure sans arrêt, dort mal ou régurgite, et le pédiatre ne trouve aucune cause organique.

C’est là que l’ostéopathe intervient. Il rendra leur souplesse aux tissus, permettant ainsi aux os de prendre la place qui leur revient les uns par rapport aux autres. Souvent même, le bébé, apaisé, s’endort pendant la consultation. Par ailleurs, après l’accouchement, il peut arriver que des minitraumatismes touchent le squelette ou compriment un organe. Une fois encore, cette thérapeutique manuelle est tout indiquée. C’est également le cas chez les plus grands.

Un article publié dans la revue Enfant Québec en septembre 2008 nous souligne l’importance de consuler dès l’apparition d’un applatissement du crâne en postérieur chez les bébés. Des trucs pour savoir comment prévenir la plagiocéphalie et la traiter.
Pour qu’un enfant puisse naître par les voies naturelles et que son cerveau puisse se développer rapidement au cours de ses deux premières années, les os de son crâne sont très malléables. Ils se moulent en fonction des contraintes exercées. Cette malléabilité peut cependant avoir un effet indésirable: la plagiocéphalie positionnelle. Environ 4 nouveau-nés en bonne santé sur 10 développent cette déformation, qui consiste en un aplatissement de l’arrière du crâne, souvent sur un côté. Plusieurs facteurs en sont responsables: des compressions ou des tractions, in utero ou pendant la naissance, ou encore un torticolis. De plus, en Occident, le très grand nombre d’heures que les bébés passent sur le dos ou assis dans un petit siège avec la tête en appui constitue un facteur aggravant. Santé Canada et la Société canadienne de pédiatrie recommandent de faire dormir bébé sur le dos pour prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson. «Néanmoins, en dehors des périodes de sommeil, les parents ne pensent pas toujours à varier les positions de leur bébé», constate Sylvie Lessard, physiothérapeute et ostéopathe en périnatalité.

La plagiocéphalie ne se résume pas à un problème esthétique. «Elle engendre des compressions et des tensions, notamment au niveau du système nerveux, du cervelet et de l’hypophyse, note Denyse Dufresne, ostéopathe en périnatalité. Peuvent en résulter des tensions musculaires, des asymétries posturales, une déviation de la mâchoire susceptible entre autres de nuire à la succion et à l’allaitement, des répercussions néfastes sur la vision du bébé, son équilibre, sa coordination, son schéma corporel, son sommeil, son humeur et même sa croissance.»

La plagiocéphalie s’accompagne très souvent d’un torticolis. Il peut être consécutif à cet aplatissement du crâne ou, au contraire, le causer. En effet, comme la musculature du cou du fœtus et du nouveau-né est encore faible, la tête a tendance à se tourner sur le côté. Or, le tout-petit ne devrait pas avoir de préférence pour un côté par rapport à l’autre. Il ne devrait pas non plus manifester de limitation ni d’inconfort lorsque sa tête est tournée du côté opposé au côté choisi. Le torticolis, en soi, est également loin d’être anodin: si bébé a toujours la tête tournée du même côté, il explorera davantage de ce côté, où se révéleront meilleures aussi sa poursuite visuelle, sa coordination œil-main, etc.  avec pour résultat que l’autre côté sera négligé, ce qui aura des conséquences négatives sur son développement.

Comment prévenir
Bonne nouvelle, il est possible de parer à la plagiocéphalie et au torticolis, particulièrement pendant le premier mois de la vie. Voici quelques conseils:
Quand vous couchez votre nouveau-né pour dormir (toujours sur le dos), pensez à tourner sa tête d’un côté et, la fois suivante, de l’autre. Alternez ainsi à chaque dodo. Si une région de son crâne est déjà aplatie, évitez qu’il ne repose sur cette partie.
Évitez aussi de laisser bébé longtemps dans un siège d’auto ou dans tout autre siège. En effet, il est alors appuyé sur l’arrière de sa tête, et celle-ci, par gravité, peut rapidement pencher d’un côté.

Si la position sur le ventre est déconseillée pour le sommeil, elle se montre en revanche très indiquée en période d’éveil (sous surveillance, bien sûr), non seulement pour la prévention de la plagiocéphalie, mais aussi pour le développement visuel et moteur. «La première fois que vous placez votre bébé sur le ventre, il pourrait en manifester du déplaisir, explique Elisa Macri, physiothérapeute au CHU Sainte-Justine. Même s’il le fait au bout de 5 secondes seulement, roulez-le en douceur sur le côté ou sur le dos. La prochaine fois, il restera peut-être 7 secondes avant de se plaindre, et ainsi de suite. En le changeant de position dès qu’il le réclame, vous lui permettrez d’apprivoiser la nouvelle position sur le ventre.» Offrez-la-lui régulièrement (de 10 à 15 fois) pendant la journée, pour des périodes de quelques minutes ou plus, une fois qu’il y sera habitué. Bébé aimera se retrouver à plat ventre sur votre torse ou vos genoux. Essayez aussi de le mettre en contact avec différentes textures: à plat ventre sur le lit, le tapis, le plancher, etc.
Couchez-le parfois sur le côté, installez-vous aussi sur le flanc, face à lui, et parlez-lui, chantez, jouez avec lui.
Le bébé allaité change nécessairement de position  à gauche, à droite, lorsqu’il boit couché tout contre sa maman étendue elle aussi, etc. Si votre bébé est nourri au biberon, veillez à diversifier également ses positions d’un boire à l’autre, et à placer une surface moelleuse (une serviette douce pliée en quatre, par exemple) entre sa tête et votre bras.
Pensez à ramener votre bébé en petite boule, notamment lorsqu’il se trouve dans vos bras. Quand vous le transportez, ne le tenez pas toujours de la même façon, mais variez les postures.
Lorsque votre enfant est dans un porte-bébé, s’il tourne sa tête à droite, pensez à la lui faire tourner sur la gauche la fois suivante. Évitez que sa tête ne s’incline trop, en la tenant bien centrée avec votre main.
Il est aussi possible de faire de la prévention en ostéopathie, et ce, dès les premiers jours après la naissance.
Prenez l’habitude d’observer la tête de votre enfant à partir du dessus pour détecter l’apparition d’une éventuelle asymétrie. Lorsque bébé conserve une bonne rotation du cou, un léger aplatissement de son crâne peut s’améliorer de façon considérable grâce au positionnement actif décrit plus haut.

Les traitements
Il existe différentes approches pour traiter la plagiocéphalie positionnelle et les asymétries qu’elle engendre.

Quand traiter?
Lorsque l’aplatissement du crâne du bébé s’accentue au lieu de se résorber et que vous constatez que, chaque fois qu’on veut lui faire tourner la tête du côté opposé à la partie aplatie, l’enfant la retourne rapidement de l’autre côté ou commence à pleurer, il convient de consulter rapidement le pédiatre. Celui-ci dirige habituellement ces cas vers un service de physiothérapie pédiatrique et parfois d’ostéopathie.

L’ostéopathie
L’ostéopathe étire et assouplit les structures les plus tendues, notamment celles du crâne. Il travaille à leur mobilité comme à leur bon alignement. «Les forces qui ont amené le crâne à se déformer ont été absorbées par l’ensemble du corps, précise Sylvie Lessard, physiothérapeute et ostéopathe. Il est donc important de s’assurer que le développement neuromoteur de l’enfant ne soit plus gêné par aucune compression ni tension». Pour trouver un bon ostéopathe en périnatalité, on peut s’adresser au Registre des ostéopathes du Québec (tél.: 514 526-4808, www.registre.org) ou à l’Association des ostéopathes du Québec (tél.: 514 770-5043, www.osteopathiecanada.ca).

La physiothérapie
Le physiothérapeute enseigne aux parents diverses techniques de positionnement et de stimulation destinées à faire en sorte que bébé ne s’appuie plus sur la région aplatie de sa tête. En outre, afin de traiter le torticolis associé à la plagiocéphalie, il lui faire faire des exercices appropriés qui assouplissent et renforcent des muscles impliqués, notamment ceux du cou, ce qui permet au bébé d’acquérir une bonne symétrie des mouvements. En s’assurant que la tête et le corps puissent bien bouger, le physiothérapeute favorise ainsi le développement moteur normal tout en tenant compte de l’alignement postural. Entre les séances, les parents poursuivent des exercices quotidiens à la maison, et, s’il le faut, modifier leurs habitudes pour mieux répondre aux besoins de leur enfant.

L’orthèse de remodelage crânien
Si, entre 5 et 7 mois, la situation ne semble pas se régler de façon satisfaisante, le pédiatre ou le physiatre pourra prescrire une orthèse de remodelage crânien. Environ 20% des bébés nés à terme et en bonne santé qui présentent une plagiocéphalie porteront ce casque fait sur mesure. Il réoriente la croissance des os du crâne à raison de 23 heures sur 24, et ce, en moyenne, pendant trois à quatre mois. Heureusement, la plupart des enfants l’acceptent facilement.